导读 全球有近 5 亿成年人患有 2 型糖尿病，其中超过 2 亿人服用二甲双胍，这是一种降低血糖(葡萄糖)水平的口服药物。尽管二甲双胍被广泛...
全球有近 5 亿成年人患有 2 型糖尿病，其中超过 2 亿人服用二甲双胍，这是一种降低血糖(葡萄糖)水平的口服药物。尽管二甲双胍被广泛使用，但当二甲双胍的疗效减弱时，许多 2 型糖尿病患者最终需要二线药物来控制血糖水平。
但这些二线药物影响的不仅仅是血糖。越来越多的证据表明，这些治疗可以使患有心血管疾病的 2 型糖尿病患者受益，降低他们患心脏病和中风的风险。
尽管已知这些积极作用，但主要的二线糖尿病药物——老药物如磺酰脲类 (SU) 和二肽基肽酶-4 (DPP-4)，以及新药物包括胰高血糖素样肽-1 (GLP-1RAs) 类似物和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2is) 抑制剂——从未在心血管益处方面进行过相互比较。
“现在，对于临床医生来说，挑战是决定对患者使用哪种疗法，尤其是那些心血管不良事件风险较高的患者，”耶鲁大学医学院 (YSM) 医学助理教授 (心血管医学) 兼心血管数据科学 (CarDS) 实验室主任、耶鲁大学公共卫生学院生物统计学 (健康信息学) 助理教授医学博士、理科硕士 Rohan Khera 说。
“一些老药甚至从未经过测试，以确定其是否安全有效或是否真的能改善心血管风险，而新药也从未进行过正面比较。”